Медична документація, затверджена МОЗ України
Автор: admin | 11.12.2014
| № | Назва форми | Наказ | Формат | Тип |
|---|---|---|---|---|
| Ф-1 | Рецепт (дорослий, дитячий) | 23.08.13 | А6/2, А5 | газ. |
| 001/о | Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 001-1/о | Журнал відмовлень у госпіталізації | 19.03.10 | А4/2 | офсет |
| 001-2/о | Журнал обліку хворих, яким надана лікувальна відпустка | 23.03.10 | А4/2 | офсет |
| 001-3/о | Журнал обліку перебування хворого в денному стаціонарі - стаціонарі вдома | 22.08.13 | А4/2 | офсет |
| 002/о | Журнал обліку приймання вагітних, роділь і породіль | 13.02.06 | А4/2 | офсет |
| 003/о | Медична карта стаціонарного хворого (з приймальним відділенням) | 14.02.12 | 6 А4/2 | офс./газ. |
| 003/о | Медична карта стаціонарного хворого (без приймального відділення) | 14.02.12 | 5 А4/2 | офс./газ. |
| 003-2/о | Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома | 27.12.99 | 2 А5/2 | офс./газ. |
| 003-3/о | Первинний огляд анестезіолога і протокол загального знеболювання | 14.02.12 | 2 А4/2 | офс./газ. |
| 003-4/о | Листок лікарських призначень | 29.05.13 | А4 | офс./газ. |
| 003-5/о | Протокол переливання крові та її компонентів | 29.05.13 | А5 | офс./газ. |
| 003-6/о | Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболювання | 14.02.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 004/о | Температурний лист | 26.07.99 | А4/2 | офс./газ. |
| 005/о | Листок переливання трансфузійних рідин | 14.02.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 006/о | Журнал обліку збору ретроплацентарної крові | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 007/о | Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару | 25.12.05 | А5, А4 | офс./газ. |
| 008/о | Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 009/о | Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 010/о | Журнал запису пологів у стаціонарі | 13.02.06 | А4/2 | офсет |
| 011/о | Листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні (палаті) | 26.07.99 | А4/2 | офс./газ. |
| 012/о | Акт про знищення використаних ампул з-під наркотичних і психотропних лікарських засобів в закладах охорони здоров’я | 13.08.01 | А4 | офс./газ. |
| 013/о | Протокол патологоанатомічного дослідження | 14.02.12 | 2 А4/2 | офс./газ. |
| 013-1-п | Протокол патологоанатомічного дослідження посліду | 14.02.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 014/о | Направлення на патологогістологічне дослідження | 29.05.13 | А5/2 | офс./газ. |
| 015/о | Журнал реєстрації трупів | 26.07.99 | А4/2 | офсет |
| 016/о | Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі, відділенні | 26.07.99 | А4/2 | офс./газ. |
| 017/о | Акт констатації біологічної смерті | 26.09.99 | А5/2 | офс./газ. |
| 025/о | Медична карта амбулаторного хворого | 14.02.12 | 12 А5/2 | картон, газ. |
| 025-1/о | Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого | 27.12.99 | 3 А5/2 | офс./газ. |
| 025-2/о | Талон реєстрації заключних (уточнених) діагнозів | 14.02.12 | А6/2 | газ. |
| 025-3/о | Медична карта студента | 29.05.13 | А4 | офс./газ. |
| 025-4/о | Талон на прийом до лікаря | 29.05.13 | А6 | газ. |
| 025-5/о | Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги | 01.12.04 | А6/2 | газ. |
| 025-6/о | Талон амбулаторного пацієнта | 29.05.13 | А4/2 | офс./газ. |
| 025-8/о | Медичний паспорт сім’ї | 12.07.01 | 2 А4/2 | офс./газ. |
| 025-8-1 | Посімейний журнал дільниці лікаря загальної практики – сімейного лікаря | 08.01.04 | А4/2 | офсет |
| 025-9/о | Реестраційна форма пацієнта лікаря первинної медичної (медико-санітарної) допомоги | 04.11.11 | А5/2 | офс./газ. |
| 025-11/о | Талон про відкріплення пацієнта від лікаря, що надає первинну медичну допомогу | 04.11.11 | А5 | офс./газ. |
| 026/о | Медична карта дитини | 29.05.13 | 3 А4/2 | офсет |
| 027/о | Виписка з медичної карти амбулаторного хворого | 14.02.12 | А5/2 | офс./газ. |
| 027-1/о | Виписка из медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення | 29.12.00 | А4/2 | офс./газ. |
| 027-2/о | Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення | 22.01.96 | А4/2 | офс./газ. |
| 027-3/о | Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ТБ 09 | 08.12.05 | А4/2 | офс./газ. |
| 028/о | Консультативний висновок спеціаліста | 14.02.12 | А5 | офс./газ. |
| 028-1/о | Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстежень | 08.01.04 | А5 | офс./газ. |
| 029/о | Журнал обліку процедур | 29.12.00 | А4/2 | офсет |
| 030/о | Контрольна карта диспансерного нагляду | 14.02.12 | А5/2 | ватман/картон |
| 030-1/о | Контрольна карта диспансерного нагляду за хворими на розлади психіки и поведінки та розлади психіки і поведінки внаслідок уживання психоактивних речовин | 29.05.13 | А4/2 | офс./газ./картон |
| 030-4/о | Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз та особою із груп ризику | 29.05.13 | А5/2 | офс./газ. |
| 030-6/о | Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення (+ вкладний листок) | 28.07.14 | А4/2 (+А4) | офс./газ. |
| 031/о | Книга запису викликів лікарів додому | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 032/о | Журнал запису пологової допомоги вдома | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 035/о | Журнал запису висновків ЛКК | 29-13-00 | А4/2 | офсет |
| 036/о | Журнал реєстрації листків непрацездатності | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 037/о | Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) | 14.02.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 037-1/о | Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда | 14.02.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 037-2/о | Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта | 14.02.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 038/о | Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення | 29.12.00 | А4/2 | офсет |
| 039/о | Відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), диспансері, центрі первинної медико-санітарної допомоги, консультації, вдома | 28.07.14 | А4/2 | офс./газ. |
| 039-2/о | Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету | 28.07.14 | А4/2 | офсет |
| 039-3/о | Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 039-4/о | Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 039-5/о | Щоденник обліку роботи рентгенoдіагностичного відділення (кабінету) | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 039-6/о | Щоденник обліку роботи ендоскопічного відділення (кабінету) | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 039-7/о | Щоденник обліку роботи кабінету функціональної діагностики | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 039-8/о | Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 039-9/о | Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) радіоізотопної діагностики | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 040/о | Карточка попереднього запису на прийом до лікаря | 27.12.99 | А4/2 | офс./газ. |
| 042/о | Карта хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури (+ вкладний листок) | 29.05.13 | 2 А5/2 (+А5) | офс./газ. |
| 043/о | Медична карта стоматологічного хворого | 14.02.12 | 6 А5/2 | картон, офсет |
| 043-1/о | Медична карта ортодонтичного пацієнта | 29.05.13 | 4 А5/2 | ватман, офсет |
| 044/о | Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) | 14.02.12 | А5/2 | офс./газ. |
| 045/о | Карта звернення за антирабічною допомогою | 28.07.14 | А5/2 + А5 | офс./газ. |
| 046/о | Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 046-1/о | Журнал обліку технічного обслуговування та ремонту ендоскопічної апаратури | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 047/о | Журнал реєстрації функціональних досліджень | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 048/о | Журнал реєстрації ультразвукових досліджень | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 049/о | Журнал обліку профілактичної роботи лікаря-стоматолога | 28.07.14 | А4/2 | офсет |
| 049-1/о | Журнал реєстрації радіоізотопних досліджень | 29.05.13 | А4/2 | офсет |
| 050/о | Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 051/о | Картка хворого, який підлягає лікуванню променевою терапією | 29.05.13 | 2 А4/2 | офс./газ. |
| 052/о | Карта профілактичних флюорографічних досліджень | 28.07.14 | А5/2 | картон |
| 053/о | Лікувальна карта призовника | 27.12.99 | А4 | офсет |
| 055/о | Карта обстеження дитини віком 0 - 17 років включно з незвичайною реакцією на вакцинацію (рев.) БЦЖ | 29.05.13 | А5/2 | офс./газ. |
| 056/о | Журнал реєстрації обстежених на спеціалізованій медичній комісії | 28.07.14 | А4/2 | офсет |
| 058/о | Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення | 10.01.06 | А5/2 | офс./газ. |
| 060/о | Журнал обліку інфекційних захворювань | 29.12.00 | А4/2 | офсет |
| 060-1/о | Журнал реєстрації випадків туберкульозу | 02.09.09 | А4/2 | офсет |
| 060-2/о | Журнал реєстрації хворих 4 категорії | 31.03.09 | 6 А4 | офсет |
| 063/о | Карта профілактичних щеплень | 10.01.06 | А5/2 | картон |
| 063-1/о | Карта імунізації | 27.12.99 | 4 А5/2 | |
| 063-2/о | Інформована згода та оцінка стану на проведення щеплення | 31.12.09 | А5/2 | офс./газ. |
| 064/о | Журнал обліку профілактичних щеплень | 10.01.06 | А4/2 | офсет |
| 065/о | Медична карта хворого на венеричне захворювання | 28.07.14 | А5/2 | офс./газ. |
| 065-1/о | Медична карта хворого на грибкове захворювання | 28.07.14 | 4 А5/2 | офс./газ. |
| 066/о | Карта хворого, який вибув із стаціонару | 14.02.12 | А5/2 | офс./газ. |
| 066-1/о | Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару | 29.05.13 | А4/2 | офс./газ. |
| 069/о | Журнал запису амбулаторних операцій | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 070/о | Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування | 14.02.12 | А5 | офс./газ. |
| 070-1/о | Журнал обліку санаторно-курортних путівок, виданих санаторно-курортною відбірковою комісією закладу охорони здоров’я |
12.01.09 | А4/2 | офсет |
| 070-2/о | Журнал обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування | 30.04.09 | А4/2 | офсет |
| 070-3/о | Журнал обліку санаторно-курортних путівок до спеціалізованих (спеціальних) санаторіїв Міністерства охорони здоров’я України | 26.10.09 | А4/2 | офсет |
| 072/о | Санаторно-курортна карта | 28.07.14 | А5/2 | офс./газ. |
| 074/о | Журнал реєстрації амбулаторних хворих | 14.02.12 | А4/2 | офсет |
| 074-1/о | Журнал/карта медичної допомоги сім’ям | 12.07.01 | А4/2 | офсет |
| 075/о | Зошит запису вагітних, які знаходяться під наглядом фельдшерсько-акушерського пункту | 05.08.99 | А4/2 | офсет |
| 076/о | Санаторно-курортна карта для дітей віком 0 - 17 років включно | 29.05.13 | 3 А5 | офс./газ. |
| 077/о | Путівка у дитячий санаторно курортний заклад | 29.05.13 | 2 А5/2 | офс./газ. |
| 077-1/о | Журнал обліку довідок про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді | 11.06.12 | А4/2 | офсет |
| 078/о | Направлення в санаторій для хворих на туберкульоз | 28.07.14 | А5 | офс./газ. |
| 079/о | Медична довідка на учня, який від’їжджає в оздоровчий табір | 29.05.13 | А5/2 | офс./газ. |
| 079-1/о | Медична довідка про стан здоров’я дитини, яка виїжджає за кордон на відпочинок та оздоровлення |
30.10.06 | А5/2 | офс./газ. |
| 080/о | Медичний висновок на дитину (підлітка) - інваліда з дитинства у віці до 18 років (+ корінець) | 14.12.01 | А5/2 (+А5) | офс./газ. |
| 080-1/о | Довідка про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляді | 11.06.12 | А5 | офс./газ. |
| 081/о | Медична карта хворого на туберкульоз | 28.07.14 | 8 А5/2 | офсет |
| 081-1/о | Медична карта хворого на туберкульоз ТБ 01 | 08.12.05 | А4/2 | офсет |
| 081-4/о | Медична карта хворого на туберкульоз ТБ 01-МР ТБ (4 категорія) | 31.03.09 | 2 А4/2 | офсет |
| 082/о | Медична довідка про стан здоров’я громадян України, які виїжджають за кордон | 13.08.01 | А4 | офс./газ. |
| 082-1/о | Журнал реєстрації виданих медичних довідок про стан здоров`я громадян України, які виїжджають за кордон | 13.08.01 | А4/2 | офсет |
| 083-4/о | Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичної довідки щодо придатності до керування транспортним засобом | 05.06.00 | А4/2 | офсет |
| 085/о | Карта дільничної медсестри протитуберкульозного диспансеру, протитуберкульозного диспансерного відділення (кабінету) лікарні (поліклініки) | 27.12.99 | 3 А5/2 | офсет |
| 086/о | Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) | 14.02.12 | А5/2 | офс./газ. |
| 086-1/о | Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду |
16.08.10 | А5 | офс./газ. |
| 086-2/о | Карта профілактичної роботи з учнями загальноосвітнього навчального закладу, їх батьками або законними представниками щодо виявлення факторів ризику алкогольних та наркотичних проблем | 23.05.12 | А5 | офс./газ. |
| 087/о | Книга запису роботи юрисконсульта закладу охорони здоров’я | 26.07.99 | А4/2 | офсет |
| 088/о | Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) | 14.02.12 | А5/2 +А5 | офсет |
| 088/о | Повідомлення лікувально-профілактичного закладу про рішення МСЕК | 14.02.12 | А5 | офсет |
| 088/о | Додаток до форми № 088/о (направлення на МСЕК) | - | А5/2 | офс./газ. |
| 089/о | Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву |
25.03.02 | А5 | офс./газ. |
| 089-1/о | Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію | 10.01.06 | А5 | офс./газ. |
| 089-2/о | Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом трихофітії, мікроспорії, фавуса, корости | 10.01.06 | А5 | офс./газ. |
| 090/о | Повідомлення про хворого вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення | 10.01.06 | А4 | офс./газ. |
| 091/о | Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів та виконання цих призначень | 18.12.99 | А5/2 | офс./газ. |
| 092/о | Повідомлення про травму невиробничого характеру | 23.05.97 | А5 | офс./газ. |
| 094-1/о | Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації | 04.08.98 | А5 | офс./газ. |
| 095/о | Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I–IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад | 14.02.12 | А5 | офс./газ. |
| 095-2/о | Довідка про тимчасове звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною (+контрольний талон) | 28.07.14 | А5 (+А5) | офс./газ. |
| 096/о | Історія пологів | 26.07.99 | 4 А4/2 | офсет |
| Партограма до історії пологів | - | А3 | офсет | |
| 097/о | Карта розвитку новонародженого | 26.07.99 | 4 А4/2 | офсет |
| 100/о | Акт судово-психіатричного експерта | 29.05.13 | 2 А4/2 | офсет |
| 102/о | Журнал відділення (палати) для новонароджених | 13.02.06 | А4/2 | офсет |
| 103/о | Медичне свідоцтво про народження | 08.08.06 | А5/2 | офс./газ. |
| 103-1/о | Медична довідка про перебування дитини під наглядом лікувального закладу | 08.08.06 | А5 | офс./газ. |
| 104/о | Висновок комісії лікарів-психіатрів щодо особи, до якої застосовуються примусові заходи медичного характеру | 28.07.14 | 2 А4/2 | офс./газ. |
| 105/о | Журнал реєстрації судово-психіатричних експертиз | 28.07.14 | А4/2 | офсет |
| 106/о | Лікарське свідоцтво про смерть | 08.08.06 | 2 А4/2 | офс. + газ. |
| 108-1/о | Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ - інфікованим та роботі з ВІЛ - інфікованим матеріалом | 25.05.00 | А4/2 | офсет |
| 109/о | Картка виклику швидкої медичної допомоги | 17.11.10 | А5 | офс./газ. |
| 110/о | Карта виїзду швидкої медичної допомоги | 17.11.10 | А4/2 | офс./газ. |
| 111/о | Індивідуальна карта вагітної і породіллі | 27.12.99 | 8 А4/2 | офсет |
| 111-1/о | Журнал обліку допологових патронажів вагітних | 27.12.99 | А4/2 | офсет |
| 112/о | Історія розвитку дитини | 28.07.14 | 17 А5/2 | картон + газ. |
| 113/о | Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні ТАЛОН 1 | 13.02.06 | 8 А5/2 | офс./газ. |
| 113/о | Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні ТАЛОН 2 | 13.02.06 | А5/2 | офс./газ. |
| 113/о | Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні ТАЛОН 3 | 13.02.06 | А5/2 | офс./газ. |
| 114/о | Супровідний листок (з талоном) | 17.11.10 | А4 | офс./газ. |
| 115/о | Журнал запису звернень про невідкладну медичну допомогу | 05.08.99 | А4/2 | офсет |
| 116/о | Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки) | 27.12.99 | А4/2 | офсет |
| 122/о | Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду | 31.03.94 | А4/2 | офс./газ. |
| 122-1/о | Протокол обов’язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів | 17.01.02 | А4/2, А5/2 | офс./газ. |
| 122-3/о | Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних довідок про проходження обов’язкових попереднього та періодичного психіатричного оглядів | 17.01.02 | А4/2 | офсет |
| 123/о | Картка особи, яка підлягає медичному огляду | - | А4/2 | офс./газ. |
| 123-1/о | Картка про стан здоров’я особи, яка претендує на зайняття посади, пов’язаної з виконанням функцій держави або місцевого самоврядування | 30.07.12 | А4/2 | офс./газ. |
| 127/о | Медична довідка для отримання дозволу (ліцензії) на об’єкт дозвільної системи | 20.10.99 | А5 | офс./газ. |
| 127-1/о | Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних довідок для отримання дозволу (ліцензії) на об’єкт дозвільної системи | 20.10.99 | А4/2 | офсет |
| 127-2/о | Контрольний журнал реєстрації групи крові та резус-приналежності | 29.12.00 | А4/2 | офсет |
| 128/о | Журнал обліку роботи кабінету інфекційних захворювань | 27.12.99 | А4/2 | офсет |
| 129-1/о | Журнал реєстрації медичних оглядів для встановлення факту вживання психоактивної речовини та стану сп’яніння | 27.12.99 | А4/2 | офсет |
| 129-4/о | Журнал обліку наркотичних препаратів в кабінетах замісної підтримувальної терапії закладу охорони здоров’я | 27.03.12 | А4/2 | офсет |
| 129-5/о | Журнал запису висновків комісії з доцільності призначення наркотичних засобів для замісної підтримувальної терапії закладу охорони здоров’я | 27.03.12 | А4/2 | офсет |
| 131/о | Карта обліку диспансеризації | 27.12.99 | А5/2 | картон/ватман |
| 133/о | Медична довідка про стан здоров’я особи, яка претендує на зайняття посади, пов’язаної з виконанням функцій держави або місцевого самоврядування | 30.07.12 | А5/2 | офс./газ. |
| 133-1/о | Журнал реєстрації виданих медичних довідок про стан здоров’я | 30.07.12 | А4/2 | офсет |
| 137/о | Карта-повідомлення про побічну реакцію чи відсутність ефективності лікарського засобу при медичному застосуванні | 27.12.06 | А4/2 | офс./газ. |
| 137-2/о | Журнал щозмінного передрейсового та післярейсового медичних оглядів водіїв | 05.06.00 | А4/2 | офсет |
| 140-3/о | Журнал реєстрації виданих бланків суворого обліку | 07.10.08 | А4/2 | офсет |
| 140-4/о | Журнал комісії медичного огляду осіб з визначенням спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я | 21.12.13 | А4/2 | офсет |
| 140-5/о | Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я | 28.07.14 | 3 А4/2 | офс./газ. |
| 142/о | Медична карта огляду водія (кандидата у водії) транспорту № | 28.11.97 | А5/2 | офс./газ. |
| 147/о | Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування (з відривним контрольним талоном для довідки) | 18.03.02 | А4 | офс./газ. |
| 149-1/о | Повідомлення на дитину з вродженими вадами розвитку | 16.02.04 | А5/2 | офс./газ. |
| 151/о | Журнал обліку померлих | 04.01.01 | А4/2 | офсет |
| 152/о | Журнал обліку новонароджених | 29.12.00 | А4/2 | офсет |
| 153/о | Журнал обліку випадків перинатальної смерті | 13.02.06 | А4/2 | офсет |
| 155-1/о | Термінове повідомлення про надання медичної допомоги при надзвичайній ситуації (НС) (уточнене, або заключне) | 03.08.00 | А4/2 | офс./газ. |
| 164-3/о | Журнал реєстрації заяв інвалідів, дітей-інвалідів про взяття їх на облік для отримання і заміни технічних та інших засобів | 12.02.13 | А4/2 | офсет |
| 169/о | Картка забезпечення технічними та іншими засобами | 12.02.13 | А4/2 | - |
| 200/о | Направлення на аналіз | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 200-1/о | Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 05 | 02.09.09 | А5 | газ. |
| 200-2/о | Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 06 | 02.09.09 | А5/о | газ. |
| 202/о | Направлення на біохімічний аналіз крові, плазми, сироватки, сечі, спинномозкової рідини | - | А5 | газ. |
| 203/о | Цитологічне дослідження | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 204/о | Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 205/о | Направлення на санітарно-мікробіологічне дослідження (з відривним результатом) | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 207/о | Направлення для дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла |
04.01.01 | А5 | газ. |
| 209/о | Результат аналізу | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 210/о | Аналіз сечі загальний | 04.01.01 | А6/2 | газ. |
| 211/о | Аналіз сечі за Зимницьким | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 212/о | Аналіз сечі за Нечипоренком | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 213/о | Аналіз сечі на глюкозуричний профіль | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 214/о | Аналіз сечі на активність α-амілази (діастаза) | 04.01.01 | А7 | газ. |
| 218/о | Аналіз виділення із сечостатевих органів | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 219/о | Аналіз калу (копрограма) | 04.01.01 | А6/2 | газ. |
| 220/о | Аналіз калу на ентеробіоз | 04.01.01 | А7 | газ. |
| 220/о | Аналіз калу на гельмінти та найпростіші | 04.01.01 | А7 | газ. |
| 221/о | Аналіз шлункового вмісту (фракційне дослідження) | 04.01.01 | А4/2 | офс./газ. |
| 222/о | Аналіз дуоденального вмісту | 04.01.01 | А4/2 | офс./газ. |
| 223/о | Аналіз спинномозкової рідини | |||
| 224/о | Клінічний аналіз крові | 04.01.01 | А6/2 | газ. |
| 225/о | Аналіз крові на гемоглобін, еритроцити, швидкість осідання еритроцитів, кольоровий показник, тромбоцити | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 226/о | Журнал реєстрації забору крові та інших біологічних речовин для дослідження на ВІЛ-інфекцію | 04.01.01 | А4/2 | офсет |
| 227/о | Аналіз пунктату кісткового мозку (мієлограма) | 04.01.01 | А4/2 | офс./газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові (загальний) | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові (калій) | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові (сечовина) | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові (загальний білок) | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові (білірубін) | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові (ліпіди) | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 228/о | Біохімічний аналіз крові на печінкові проби | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 229/о | Аналіз на білкові фракції сироватки крові | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 230/о | Імунологічне дослідження крові | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 231/о | Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце | 04.01.01 | А7 | газ. |
| 232/о | Аналіз крові (глікемічна крива після навантаження глюкозою, галактозою) | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 235/о | Аналіз крові на вміст гормонів, медіаторів і альфафетопротеїну | 04.01.01 | А7 | газ. |
| 237/о | Аналіз крові (показники системи згортання) | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 238/о | Аналіз крові (показники системи згортання) (скорочений варіант) | 04.01.01 | А7 | газ. |
| 240/о | Результат мікробіологічного дослідження і визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 240-1/о | Журнал опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію | 08.12.05 | А4/2 | офсет |
| 240-1 ТБ-05а | Опис зразків мокротиння, які направляються в лабораторію | 08.12.05 | А4 | офс./газ. |
| 240-1 ТБ-06а | Результат культурального дослыдження (посіву) | 02.09.09 | А5 | офс./газ. |
| 241/о | Аналіз крові на реакцію Васермана | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 241-2/о | Серологічне дослідження крові на сифіліс | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 243/о | Біохімічний аналіз крові на ревмопроби | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 245/о | Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 246/о | Направлення на дослідження зразків сироваток крові на ВІЛ-інфекцію | 04.01.01 | А6 | газ. |
| 249/о | Направлення на дослідження зразків сироваток крові на наявність антитіл до ВІЛ | 04.01.01 | А5 | газ. |
| 249-7/о | Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ | 21.12.10 | А4/2 | офс./газ. |
| 250/о | Журнал реєстрації аналізів і їх результати | 04.01.01 | А4/2 | офсет |
| 252/о | Журнал реєстрації мікробіологічних і паразитологічних досліджень | 04.01.01 | А4/2 | офсет |
| 252-1/о | Лабораторний реєстраційний журнал (бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1 | 02.09.09 | А4/2 | офсет |
| 252-1/о | Лабораторний реєстраційний журнал (мікроскопія) ТБ 04/1 | 08.12.05 | А4/2 | офсет |
Рубрики: Медична документація |
Отзывы закрыты.